公益化之路让民营医院走出困境

前几天，已到育龄期的刘华来到郑州大桥医院（以下简称大桥医院），仅花2000元就产下一个女婴。在谈到在这里生产的感受时，刘华说，怀孕时在这里做孕期胎儿彩超检查，只花了72元，而在省会其他医院做同一检查时，她花费了183元。

刘华所说的大桥医院是由国企职工医院改制而成的股份制民营医院。在当今医院收费愈来愈高的大环境下，大桥医院依然保持着原职工医院的本色，矢志不移地走公益化之路。眼睛不盯住赚钱，反而让弱小的医院日渐壮大起来。短短9年间，该院规模扩张了10多倍，接诊量提升了50倍，年收入增长了20多倍。

小处方大效益

大桥医院的前身为中铁大桥局的一家职工医院。2002年，国家提出央企主辅分离，这家职工医院主动提出脱离中铁大桥局。2004年11月，医院成功改制为非营利性股份制医院，正式更名为郑州大桥医院。

“从大桥局分离出来，就等于失去了生存的依靠。铁饭碗砸烂了，今后的路要靠自己走了。”大桥医院院长王新生说，当时医院的规模很小，建筑面积仅有2000多平方米，拥有几十个职工、几十张床位，也没有先进的医疗设备，但他们就是认准了一条路：坚持公益本位，服务基层百姓。

医院公益化，首先要收费低。“医院自始至终坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费原则。用普通医疗设备可以确诊的，坚决不用高端设备；使用普通药品有效的，绝不使用进口高价药。”王新生说。

据了解，在大桥医院很少有乱收费现象。一个普通的外科手术，患者的花费仅为大医院的一半左右；严格实行单病种限价制度，超过限价的费用由医院埋单。

郑州北郊庙李镇已是5岁孩子妈妈的侯女士对这一点至今记忆犹新。她当年在大桥医院做剖腹产手术时，突发严重分娩并发症——羊水栓塞。危急情况下，大桥医院请来许多专家，立即对产妇实施紧急抢救。在长达10多个小时的抢救过程中，他们一共给产妇输了90多袋血。事后，医院算了笔账，侯女士一共产生了3万元的医疗费用。侯女士出院时，医院仍按单病种收费的最高标准，只收了她2000元。“看到这样的结算单，我怎么也不敢相信自己的眼睛。医院倒贴钱给治病，我还是第一次遇到啊！”侯女士说。

公卫服务是主体

为了缓解“看病难、看病贵”问题，郑州大桥医院兴办了7家社区卫生服务中心，在为居民提供最便捷、规范的医疗和卫生保健服务的同时，也让这家医院在激烈的市场竞争中站住了脚。

2005年，郑州市金水区南阳新村社区卫生服务中心在郑州大桥医院挂牌。2007年，大桥医院托管了濒临倒闭的欧丽电子集团职工医院，成立了汝河路社区卫生服务中心；2008年，托管了郑州三棉职工医院，成立棉纺路社区卫生服务中心；2009年，在郑州市卫生局公开招标的一批社区卫生服务中心中，大桥医院成功中标主办林山寨社区卫生服务中心；2012年又创建了东风路园田社区、丰产路林科社区和淮河路3家社区卫生服务中心。

大桥医院对7家主办的社区卫生服务中心实施同质化服务，首先做好医疗保健、健康教育、计划免疫工作。社区卫生服务中心医务人员登门了解所辖社区每个家庭的成员的健康状况，为其建立健康档案；每周到社区举办一次健康讲座，并派专家到社区义诊。后来，社区卫生服务中心的职能又扩大到预防、保健、健康教育、计划免疫、医疗、康复等“六位一体”服务。近两年，中医又进了社区，针灸、推拿、保健、按摩走进了现代社区居民的生活中。

这几年，大桥医院彻底把根扎在了最基层。针对家长经常忘记孩子打针的准确日期等情况，大桥医院及其社区卫生服务中心推出了电话提醒服务，提前两天通知家长什么时间来给孩子接种疫苗。2012年，南阳新村社区卫生服务中心在全省率先创建数字化预防接种门诊。如今，大桥医院已成为全省接种儿童最多、免疫规模最大的基层医院，服务范围覆盖郑州市金水区、中原区、二七区，服务总人数近40万人。

目前，这7家社区卫生服务中心有两家被评为全国示范社区卫生服务中心，占河南省全国示范社区卫生服务中心数量的三分之一；还有一家被评为省级示范社区卫生服务中心。

在服务上做文章

“只有在服务上做足文章，多元发展，医院才能长盛不衰。”王新生说，作为公益性医院，大桥医院收费不能太高，只有想办法降低运营成本，成本降下来了，效益就升上去了。

大桥医院先后注册成立了两家公司，一个针对医疗器械，一个针对药品采购。王新生告诉记者，有了自己的公司，大桥医院医疗器械和药品采购的成本下降了一成多。

医院发展了，与之相关的产业也应该发展起来。早在几年前，大桥医院就依托妇产科办起了婴儿用品超市，医院和患者达到双赢。这两年，大桥医院又开办了一个婴幼儿洗澡游泳的中心，广受欢迎。“下一步，医院还将成立早教机构、养老院、洗涤公司等。”王新生说。

从名不见经传的小医院到拥有4家医院、7家社区卫生服务中心、几家公司……最终是公益化之路成就了大桥医院。

医疗为主、多元发展、向着集团化方向迈进，这是大桥医院探索公益化走出的一条新路。

王新生说，他们会义无反顾地走下去。

（此文刊载于4月19日《社区家庭医生周刊》第9版）

                                   本报记者 阎洧涛