医药卫生报：让中医融入社区卫生服务

聚焦“全国示范社区卫生服务中心”系列报道之九

让中医融入社区卫生服务

本报记者 文晓欢  通讯员 韩运玮

   1月4日，刚过上午10点钟，蒋女士又来到了郑州市中原区林山寨社区卫生服务中心康复理疗室。蒋女士说，她已经记不得来这里多少趟了。

   那还得从2009年说起，当时刚成立的林山寨社区卫生服务中心推出了推拿保健服务。患有腰椎间盘突出症的蒋女士决定来社区尝试下，而这一试就“试”了近4年时间。

   像蒋女士一样，林山寨社区卫生服务中心附近的居民都喜欢到这里体验一下中医服务。据该中心主任杨军伟介绍，来他们这里的患者中近四成有中医方面的需求。“社区卫生服务中心承担着基本医疗服务和基本公共卫生服务的双重职责，必须坚持医、防并重，而中医在治未病方面有着先天的优势。再加上居民需求量大，我们决定让中医全面参与到社区卫生服务中。”杨军伟坦言。

享受家门口的中医保健

   谈起尝试中医推拿服务的初衷，蒋女士告诉记者：“这里的诊疗费用比一级医院还优惠10%，推拿一次才20多元钱，且效果很好，我们都愿意来。”

   78岁的常秀珍老人是第二次来该中心进行针灸推拿治疗。她说：“早上买过菜，吃了饭，转悠着就来这儿了。上次做了针灸推拿治疗后，感觉效果很明显。”

   记者翻看康复理疗室的值班记录本，截至当天上午11点，共有12名患者前来接受治疗。据值班医生贺莹莉介绍，下午还会有更多的患者来治疗。

   贺莹莉2013年夏天从河南中医学院毕业后，选择来该中心工作。贺莹莉指着全自动电脑牵引床、超短波治疗仪等设备向记者介绍说：“比起市级医院，我们中心唯一缺少的设备是熏蒸机。下一步，我们将继续从多方面入手准备，不断提升康复理疗室的服务水平。”

   目前，康复理疗室在林山寨社区卫生服务中心的作用更加凸显。杨军伟告诉记者，康复理疗科日均治疗患者近30人次。2013年，该科业务收入占到该中心业务总收入的20%。

基本公共卫生服务“中医俏”

   家住颍河小区的麻先生今年59岁，患有脑梗死后遗症，只能拄着拐杖走路。片医韩运玮在入户随访时，发现老人已无大碍，但单纯靠服用药物身体恢复得慢，就教了麻先生一些简单的按摩技巧。麻先生学习了这些按摩技巧后，一直不断尝试至今。

   “对老人、孕产妇、儿童等重点人群进行入户随访时，片医会有针对性地在饮食、体育锻炼等方面给予中医指导，教会他们一些简单的中医保健方法，如自我按摩、叩齿等。”杨军伟告诉记者，“中医特色的基本公共卫生服务，确实达到了防患于未然的效果。”

   林山寨社区卫生服务中心还将中医诊疗理念以及按摩、熏蒸等多种中医药服务融入到健康教育中，通过对辖区残疾人、卒中后遗症病人进行简单培训，逐步提升患者回到家庭后的康复效果。

   中医健康讲座进社区也是林山寨社区卫生服务中心开展的颇具中医特色的基本公共卫生服务项目。在讲座现场，该中心医务人员常常发放中医健康教育处方六七种，占该中心所有健康教育处方数目的一半以上。

提升水平的中医网络

   杨军伟说，林山寨社区卫生服务中心的主办方是郑州大桥医院。今年，郑州大桥医院计划将中医服务纳入模块化管理，进一步提升中医服务水平。

   纳入模块化管理，意味着郑州大桥医院将对林山寨社区卫生服务中心中医科建设进行垂直管理。这样一来，该中心将在人员培训、设备配置、资源调配方面享有更大优势，并依托主办方医院开展单凭社区卫生服务中心自身难以开展的中医服务。

   杨军伟的这一说法得到了郑州大桥医院副院长谢焕玉的印证。谢焕玉说，考虑到林山寨社区卫生服务中心的中医服务水平在医院主办的7家社区卫生服务中心中一直领先，医院计划在人员技术培训、业务拓展及专家坐诊方面对其进行重点扶持，进而带动其他几家社区卫生服务中心中医科的发展。

   “社区卫生服务中心中医科依托主办方医院发展，社区居民也能最大程度从中受益。”杨军伟说，“与主办方医院紧密合作后，片医接受了高水平的中医培训，提供的服务自然会更好了。”

《医药卫生报》2014年1月11日 二版